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三个真实病例:无症状查出胃癌!——70%的早期胃癌无症状,只有这项检查能发现!

篇短文写了三个小故事,都是无症状健康检查,且查出早期胃癌,胃镜检查太重要,即使没有症状,高危患者也要定期胃镜检查。

这三个故事都发生在宁波大学医学院附属医院,该医院早期胃癌检出比例高达59.2%,处于国内领先水平。

故事一

——看妻检查无痛苦,为求心安自己查

王先生妻子一直肠胃不好,去医院做胃肠镜检查,王先生陪同,看到妻子做无痛胃镜肠镜检查时没有一点痛苦,只是睡了几分钟检查就完成了,没有想象中的可怕。

王先生今年36岁,虽然胃肠一直没有什么难受,但他认为检查一下心安,于是他也给自己预约了一次无痛胃镜检查。

胃镜检查时,医生发现他的胃呈典型的鸡皮样改变,就是胃窦部粘膜粗糙、颗粒样改变、弥散分布着大小均一的小结节状隆起,象鸡皮一样。这种鸡皮样胃炎往往是长期幽门螺杆菌感染的结果,容易癌变。

经过仔细检查,医生发现他的胃窦部有一小块粘膜色泽改变,病灶很小只有1-2毫米,活检病理检查确诊为印戒细胞癌。

印戒细胞癌是一种恶性程度很高的胃癌,很容易早期转移,直接起源于胃粘膜炎症,大多发于年轻人,早中期往往没有症状,一旦出现症状已是晚期,广泛转移,存活时间很短。

由于王先生发现得很早,病变只局限于胃粘膜浅层,在胃镜下做了胃粘膜剥离手术就能彻底治愈,还保留了完整的胃。

手术后,王先生后怕不已,若病情再延误半年,就难以想象了!

故事二

——国外医疗太贵,出国前健康检查

李女士60多岁,要去国外带孙子,想着国外看病太贵,出国前她在医院做了一次详细的全身检查。

胃镜检查时,医生发现她的胃部有一个微小病灶,有可能是早期胃癌或胃癌前病变,于是活检做病理检查,胃镜诊断:胃窦病变性质待病理。

李女士当时已经买好机票次日就要出国,没时间等待病理结果了,告知医生3个月后回国再就医。医生根据患者胃部情况,病灶很小不到1厘米,即使是胃癌,病情也很早,3个月后再处理问题也不大,就没有劝阻患者出国,告知患者3个月后再来医院做胃镜下胃粘膜剥离手术。

图文无关——即使和马云一样有钱,也不能解决生死问题

3个月后,李女士回到宁波,再找原来的医生做了胃粘膜剥离手术,把剥下的整个病灶送病理检查最后确诊为早期胃癌。

故事三

——萎缩肠化,定期胃镜检查太重要

张先生63岁,中度萎缩肠化,医生嘱其每年胃镜检查,开始几年患者尚能按时检查,近二年患者没有任何不适,就懒得再查,在妻子再三劝说下患者时隔二年又来做胃镜了。

胃镜检查时医生发现患者胃萎缩明显,在胃体部有一个微隆起病灶,表面粘膜色泽略有改变,边界清楚,范围超过2.0厘米,认为早期胃癌可能极大,活检病理检查示低级别皮内瘤变,这是胃癌前病变,但医生从胃镜检查来看,早期胃癌可能性较大,劝其做胃粘膜剥离手术,以进一步明确诊断。

胃粘膜剥离后整块病灶送病理检查,确诊是早期胃癌,而且癌细胞已浸润到粘膜下层,单纯胃粘膜剥离手术不够彻底,需要进一步追加外科根治手术,即胃大部分切除并胃周围淋巴结清扫。

胃癌侵入到胃粘膜下层,还是早期胃癌;若该患者再延误,癌细胞再往下侵犯到达胃肌层,此时就到了胃癌中晚期了,这很容易发生远处转移,即使外科手术效果也差了,想想就后怕。

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